Prof. Dr. Serbülent Gökhan Beyaz
Bursalar kasların ve tendonların birbirleri üzerinden kaymasını ve tekrarlayan hareketleri kolaylaştıran sinovyal keselerden oluşur. Bu sinovyal keseler bir kan damarı ağı ile sinovyal sıvı salgılar. Aşırı veya yanlış kullanım durumunda bursa iltihaplanır veya nadiren enfekte olur; bursa iltihabı sinovyal sıvı üretiminde bir artışa neden olur ve böylece kesenin şişmesine neden olur. Bursa sayısı, büyüklüğü ve konumu hastalar arasında değişkenlik göstermesine rağmen iliopektineal bursa genellikle psoas ve iliak kaslar arasında ve iliopektineal boşlukta bulunur. Bu bursa tek bir keseden veya multilokule keseciklerden oluşabilir. İliopektineal bursa, diğer adıyla dansçı bursası, hem akut travmaya hem de tekrarlanan mikrotravmalara açıktır. İliopektineal bursa akut kalça travmalarından veya egzersiz esnasında aşırı gerilime bağlı hasar görebilir. İliopektineal bursit kronikleşirse kalsifikasyon meydana gelebilir. İliopektineal bursiti olan hastalar sıklıkla ağrıdan şikâyet ederler. Ağrı ön kalça ve kasığa lokalizedir. Çoğu zaman hastalar etkilenen kalça üzerinde uyuyamamaktan ve kalça hareket açıklığında keskin bir ağrıdan şikâyet ederler. İliopektineal bursit genellikle kalça ekleminin artriti ile birlikte bulunur. Fizik muayene ile kasık kıvrımının hemen alt ve üstündeki bölgelerde hassasiyet görülür. Pasif fleksiyon, adduksiyon, abdüksiyonun yanı sıra aktif dirençli fleksiyon etkilenen alt ekstremitede ağrı oluşturabilir. Bu manevra sırasında aniden direncin serbest bırakılması, belirgin bir ağrı artışına neden olur. İliopektineal bursit tedavisinde antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler) veya siklooksijenaz-2 inhibitörleri ile fizik tedavi yer alır. Lokal olarak sıcak ve soğuk uygulaması faydalı olabilir.